东森娱乐平台:甲状腺切除术的围手术期护理经验

2.1心理护理甲状腺功能亢进患者易怒,容易兴奋,容易受环境因素影响,失眠,严重担心手术,情绪紧张,更多患者应在术前与患者交谈,安慰,鼓励患者,说明手术的相关问题,我们使用甲状腺手术后恢复良好的患者与他们交谈以消除患者的担忧并缓解紧张情绪。适当应用镇静剂给精神紧张或失眠过度的人,使他们能消除恐惧,保证良好的休息,并配合治疗。

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2.2饮食护理要给予高蛋白,高热量和富含维生素的食物,少吃多餐,每日饮水2000-3000ml,东森游戏平台:以弥补腹泻引起的水分流失,出汗过多和呼吸急促,避免饮用茶,咖啡和吃辛辣和其他刺激性食物,避免烟草和酒精。

2.3药物制备甲状腺功能亢进症患者有心悸,脉搏快,脉率通常在100次/分以上。休息和睡眠仍在增加,脉压增加。因此,术前降低基础代谢率,减少甲状腺肿和充血,抑制甲状腺素释放,以及腺体萎缩和硬化是术前准备的主要步骤。我们首次使用硫脲类药物,甲状腺功能亢进症状达到基本控制后,停止服药,改用1-2%碘,然后进行手术。由于硫脲会使甲状腺肿大和充血,因此在手术过程中很容易出血。因此,服用硫脲后应加碘。碘可以减少甲状腺球蛋白的分解,抑制甲状腺素的释放,并使腺体萎缩和硬化,有利于手术。常用的碘是复合碘化钾溶液,3次/d。在第1天,开始3滴,每天添加1滴/次,直至每次16滴,然后维持剂量。手术。饭后服用碘,因为它对口腔和胃粘膜有刺激作用。

嘱咐患者不应随便停止服用该药,否则甲状腺功能亢进的症状会增加,因此患者必须配合医生的建议。

2.4原发性甲状腺功能突眼保护患者有眼球突出症状,包括10例严重眼球突出,上下眼睑闭合困难,甚至不能覆盖角膜,我们在睡前服用红霉素眼膏,避免干燥感染时,戴着深色眼罩,躺在床上时头高垫,可以减轻患者的不适感,提高睡眠质量。

3.术后护理

在患者清醒并且血压稳定后,将患者改变为半卧位,这有利于切口和引流中的血液积聚。如果呼吸道有痰液,应该咳出来。必要时,呼吸道将喷洒热量和湿度,以促进分泌物的排出。手术后6小时,恶心呕吐的患者应给予温热流畅的饮食,逐渐过渡到半流质和软食。

4.并发症护理

术后呼吸困难和窒息是术后最关键的并发症。护士应观察切口是否有肿胀,出血,呼吸困难和缺氧症状。注意血压和脉搏状况,如颈部紧张,烦躁,心率加快,紫绀,并立即检查伤口,排出出血压力,如消除血肿。在那之后,患者的呼吸保持不变,并且应该果断地进行气管切开术。如果术后痰液不易咳出,应做好呼吸道通畅护理,有助于鼓励患者咳出或吸入气雾剂。当患者在手术后第一次进食时,护士应侧旁观察,如咳嗽和误诊,帮助患者坐起来吃或改善半流质饮食,这是由喉上神经损伤引起的。甲状腺危象术后12至36小时内发高烧和脉搏率高;每分钟120次,烦躁和谵妄是甲状腺危象的前兆症状,应立即采取:(1)冷却,保持体温在37℃左右; (2)吸氧; (3)开放静脉通道并大量输注葡萄糖溶液; (4)口服复方碘化钾3-5毫升氢化可的松200毫克静水滴;如果发生心力衰竭,应该进行抗心衰治疗。

5.健康教育

加强自控,防止情绪激动。保持精神愉快、心境平和。指导患者进行颈仰卧位的练习,以适应手术时的体位。注意保暖,预防上呼吸道分泌物增多,影响手术效果;术前2w禁烟,以预防术后肺部并发症的发生,告诉患者吸烟会增加麻醉剂引起的刺激,还会引起术后咳嗽使切口疼痛,同时影响切口愈合。术后12~36h内嘱咐患者家属,若患者感到烦躁、高热、脉快、大汗等不?m时,应立即通东森娱乐平台:知医护人员,及时发现甲状腺危象先兆的信息,争取甲状腺危象的抢救治疗时间。

6.讨论

甲状腺解剖学的生理特点,手术损伤较常见,临床上对医生求认真掌握,为了预防并发症及了解并发症的发生,我们护士也应该了解甲状腺解剖生理情况。甲状腺的功能活动及体外环境相互联系.相互影响,并与大脑皮质-下丘脑-垂体前叶系统呈反馈性的控制调节关系。正因为这种关系维持着人体内活动的动态平衡,当人体发生甲状腺机能亢进时,将累及多器官和处于高代谢状态,严重影响身体健康,目前治疗甲状腺机能亢进症的有效方法是行甲状腺次全切除术。甲状腺次全切除术属于择期手术,手术成功虽与医师的操作技术密切相关,但最主的是做好充分对术前心理和生理准备,这就需我们的护理人员建立良好的护患关系和充分完善的健康教育,使患者正确.积极的配合治疗。

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结语

综上所述,甲状腺切除术围手术期的护理是极其重而必的,需根据实际情况,准确的分析护理方法,确定护理标准,明确护理方式,不断提高整体护理配合的相关过程,保证护理的合理性和必性,提升甲状腺切除术围手术期的护理效果。



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